DAVID RUIPÉREZ / FERNANDO RUIZ.- Carlos García Camacho es presidente de la Asociación Española de Perfusionistas (AEP) y cuenta con varios másteres, uno en investigación por la Universidad de Cádiz, otro de técnicas de oxigenación y perfusión extracorpórea por la Universidad de Barcelona, y un tercero en Educación sexual por la Universidad de Huelva. Además, está dando los últimos retoques a su tesis doctoral y tiene una dilatada carrera como enfermero. Carlos García Camacho trabaja actualmente en el Hospital Puerta del Mar de Cádiz.
Como enfermeros perfusionistas os estáis dirigiendo a diferentes administraciones y entidades, y también al Consejo General de Enfermería al que habéis trasladado requerimientos muy importantes para vosotros. Por una parte, como colectivo que tenéis un área de trabajo muy concreta y crucial, queréis tener algún tipo de reconocimiento especial como enfermeros perfusionistas y esto se vincula a que habéis detectado que en los últimos tiempos se están dando casos de que hay enfermeros que no cuentan con la preparación adecuada para hacer vuestra labor que están interviniendo con el consiguiente riesgo para el paciente y para el sistema. ¿nos puedes contar cuál exactamente este asunto?
El problema es que hemos detectado que hay cursos de formación, incluso on line y sin prácticas, que además exigen a los alumnos que acceden a esa formación que se busquen ellos mismo los hospitales para realizar las prácticas y la formación. Cuando accedes a esa web donde se publicita esa práctica avanzada no habla de perfusión, habla de terapia de perfusión extrarrenal pero como una terapia de circulación extracorpórea que hacemos nosotros en nuestra práctica clínica habitual. Hemos detectado que ha habido algunos centros que han buscado perfusionistas extranjeros para cubrir esas plazas, para poder acceder a esa práctica clínica. Evidentemente, en España, para realizar nuestra labor asistencial, hace falta tener una titulación en Enfermería. Los perfusionistas españoles somos enfermeros, con lo cual cualquier enfermero extranjero que quiera acceder a esos puestos de trabajo lo primero que deberían hacer es una equiparación del título de su país con el nuestro. Nosotros nos hemos puesto en contacto en más de una ocasión con algún colegio profesional cuando hemos detectado algún caso así y en la actualidad hemos podido detenerlo, porque es fundamental que ese profesional, para realizar la actividad como enfermero perfusionista en nuestro país, tenga una convalidación del título. Con respecto a la práctica de los enfermeros, en Andalucía si estamos reconocidos a través de la Agencia de Calidad Sanitaria, como práctica avanzada, y nos exigen una formación específica para poder realizar esta actividad clínica. En Andalucía, para acceder a ella, necesitamos una acreditación o estar en posesión del Board europeo de perfusionistas y todos los españoles hacemos de este Board una certificación trianual, que en líneas generales nos reconoce como enfermeros perfusionistas y cuyo objetivo principal es la seguridad del paciente. Este reconocimiento no existe en ninguna otra comunidad autónoma, con lo cual es imperioso nuestro reconocimiento a nivel institucional como ocurre en muchos países.
Cualquier enfermero extranjero que quiera acceder a esos puestos de trabajo lo primero que deberían hacer es una equiparación del título de su país con el nuestro.
Entonces, ¿deberíamos extrapolar el modelo andaluz a nivel nacional?
De hecho, toda esta documentación fue entregada al ministerio hace unos años y estuvimos a nada de que el ministerio nos lo reconociera junto con la Enfermería de cuidados paliativos. Sin embargo, ocurre que cuando estás a punto de conseguir algo, o bien hay cambios ministeriales, o bien hay cambio de Gobierno, y todo esto queda al final de las carpetas de los políticos.
Como Asociación Española de Perfusionistas tenéis una actividad frenética, mucha interacción con todo tipo de sociedades científicas, instituciones… ¿se están produciendo algunos avances para los perfusionistas españoles?
Primero quiero recalcar que este año hemos participado, junto con la Sociedad Española de Anestesia, y la de Cirugía Cardíaca, en la realización de la Guía Intensificada de Recuperación en Cirugía Cardíaca. De esa manera, los perfusionistas estamos posicionados con respecto a estas dos sociedades, porque tenemos un papel fundamental en la realización de todos estos procedimientos cardiocirculatorios. También estamos presentes en la recuperación de órganos, en el mantenimiento extracorpóreo de órganos que van a ser trasplantados, como por ejemplo en los procedimientos en los que un pulmón se sitúa en una especie de máquina, especialmente aquellos pulmones que están algo deteriorados y no son óptimos para trasplantes, y a través de esa máquina de perfusión se consigue una recuperación de ese órgano para poder ser trasplantado. Esto es importante porque en actualidad hay muchos pacientes que requieren trasplantes cardíacos, pulmonares, hepáticos… y este tipo de dispositivos van a procurar que los órganos sean optimizados para poder realizar su implantación. También tenemos otros objetivos. Por ejemplo, siguiendo con el tema de trasplantes, la asistolia controlada, donde el perfusionista tiene un papel fundamental en el mantenimiento del paciente, mediante un procedimiento de ECMO, que es un proceso de oxigenación por membrana extracorpórea.
Este año hemos participado, junto con la Sociedad Española de Anestesia, y la de Cirugía Cardíaca, en la realización de la Guía Intensificada de Recuperación en Cirugía Cardíaca.
¿Y esa Guía Intensificada de Recuperación en Cirugía Cardíaca está disponible para que las enfermeras puedan acceder a ella?
Está disponible a través de la web de la Sociedad Española de Cirugía Cardíaca y Endovascular, a través de la SEDAR, que es la Sociedad Española de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del dolor y a través de la Asociación Española de Perfusionistas. Este documento ha sido publicado tanto en papel como por vía virtual, por vía telemática, por las tres sociedades a la vez dada la importancia de este.
Todos conocemos la grave situación que estamos sufriendo por la pandemia, pero ¿cómo os está afectando a vuestro trabajo? ¿se han pospuesto muchas cirugías?
Evidentemente, ocurre como en otras disciplinas y otras prácticas clínicas, los procedimientos quirúrgicos habituales se están posponiendo, con lo cual estamos ahora mismo realizando procedimientos solo de urgencia en la mayoría de los hospitales del país. Los perfusionistas hemos estado -y estamos- en primera línea porque aparte de participar en los procedimientos convencionales de cirugía cardíaca, nuestra actividad se ha centrado mucho en la implantación de oxigenación extracorpórea en aquellos pacientes covid positivo en los que los pulmones son incapaces de llevar a cabo un correcto intercambio de oxígeno y que necesitan un soporte extracorpóreo para la sustitución parcial o total de los pulmones hasta su recuperación. También se están realizando trasplantes de pacientes cardíacos afectados por miocarditis post covid y cirugías de emergencia en pacientes covid positivo. Estas cirugías son muy largas, de hasta 8 horas, en las que, tanto el personal de enfermería que instrumenta, en perfusión, anestesiología y cirugía cardíaca, están sometidos a un estrés muy alto por las circunstancias del procedimiento y del tiempo que estamos en nuestra actividad clínica.
Los perfusionistas hemos estado en primera línea de covid con la oxigenación extracorpórea de los pacientes
Aprovechemos entonces para lanzar un mensaje a las enfermeras más jóvenes, que ahora pueden estar haciendo un máster acelerado en salud pública y otro tipo de cuidados, para que les cuentes qué pueden encontrarse si se interesan por la perfusión
Primero que se informen bien de lo que es y de lo que persiguen, porque asumir el coste de un máster en una formación que no les va a aportar nada de poco les va a servir. Hay varias webs que ofertan ser perfusionistas y lo único que ofrecen es un cursillo on line, cuando nuestra práctica clínica requiere una formación instrumentalizada y directa. Nosotros no podemos hacer formación a distancia. Desde mi punto de vista es una estafa, porque incluso han plagiado parte de nuestra página web, con la definición de perfusionista, con la definición de práctica clínica… y lo que ofrecen en su programa es totalmente distinto a lo que ofertan. Es cierto que toda formación es ilusionante y hay que estar preparados. Hay que aprovechar el tiempo. En esta pandemia tenemos mucho tiempo para formarnos y es importante que la enfermería avance, y la enfermería avanza estudiando, haciendo investigación y buscando una meta más allá de los que es el tema habitual de cada día.
