DAVID RUIPÉREZ.- Un nuevo estudio internacional ha demostrado que una terapia combinada a base de aspirina, estatinas y al menos dos fármacos para reducir la presión arterial en dosis fijas puede reducir drásticamente -hasta en un 50%- las posibilidades de sufrir una enfermedad cardiovascular grave como un ictus o un infarto de miocardio. Los datos son llamativos. La combinación de terapias en un grupo de pacientes de más de 18.000 sujetos sin enfermedad cardiovascular previa redujo el riesgo de infarto en un 53% y de ictus en un 51% mientras que las muertes por causas cardiovasculares cayeron un 49%.
Los resultados han sido bien recibidos por los investigadores internacionales tras su publicación en la revista The Lancet y su presentación en el seno del Congreso Europeo de Cardiología por parte de Philip Joseph, profesor asociado de medicina en la Universidad McMaster, investigador del Instituto de Investigación de Salud de la Población y cardiólogo de Hamilton Health Sciences.
Aproximadamente 19 millones de personas en todo el mundo fallecen cada año por infartos o ictus y el doble de esa cantidad sufre estos eventos cardiovasculares aunque no llegue a perder la vida.
Alrededor del 80 por ciento de los eventos cardiovasculares ocurren en personas sin un historial previo de esas enfermerdades, así que – dicen los expertos- las estrategias preventivas que incluyan medicamentos son esenciales. ”Esta combinación, ya sea administrada de forma individual o con todos esos principios activos combinados en una polipíldora es algo que reduce sustancialmente los eventos cardiovasculares, tanto los letales como los no letales”, ha declarado Joseph, quien precisa que los efectos reductores del riesgo más importante se dan con la combinación de los agentes antihipertensivos, la estatina y la aspirina. Los beneficios son consistentes en personas con diferentes niveles de presión arterial, de colesterol, con y sin diabetes, pero los mayores beneficios se dan en personas mayores, explican los autores.
Nuevas estrategias
En el ámbito de la Cardiología, el empleo de cócteles de medicamentos y su eficacia frente al abordaje individual de cada síntoma es un debate candente en las últimas dos décadas. De hecho, en la misma revista -The Lancet- y el mismo evento científico -el Congreso Europeo de Cardiología- un grupo de investigadores australianos ha presentado una investigación con los resultados de una nueva estrategia terapéutica contra la hipertensión arterial. Esta se basa en una píldora que contiene una cuarta parte de las dosis estándar de cuatro medicaciones y que, según los primeros resultados, sería mucho más eficaz a la hora de controlar la presión arterial que los actuales tratamientos basados en un solo principio activo.
El ensayo clínico con esta nueva combinación para la presión arterial controló la presión arterial en el 80 por ciento de los participantes en 12 semanas, en comparación con el 60 por ciento en el grupo de control.
El estudio financiado por el Consejo Nacional de Investigación Médica y de Salud incluyó a 591 participantes con presión arterial alta sin tratamiento o en terapia única en 10 centros en Australia.
El resultado principal fue la presión arterial significativamente reducida en el grupo que comenzó con la píldora cuádruple, a las 12 semanas. Estas diferencias se mantuvieron, con el control de la presión arterial aún mejor con el método de la píldora cuádruple en comparación con el método estándar a los 12 meses, y sin diferencias en materia de efectos secundarios.
La estrategia tradicional en el abordaje de la hipertensión con medicamentos se basa en empezar con un medicamento y añadir otros o cambiar de fármaco si no se logran los objetivos deseados.
El número de hipertensos en el mundo se ha duplicado en ellos últimos 30 años lo que ha supuesto un impacto importante en cuanto a la mortalidad provocada por un infarto o un ictus.
Clara Chow, autora principal del estudio y directora del Centro de Investigación de la universidad de Sidney (Australia) asegura que “una estrategia de combinación de cuatro píldoras simple y eficaz tiene el potencial de impactar la vida de las personas en todo el mundo. La presión arterial alta es la principal causa de muertes evitables a nivel mundial; esperamos que nuestros hallazgos se traduzcan rápidamente en un producto disponible para el público en general”.