ALICIA ALMENDROS.- Tras 9 meses de embarazo, un parto y un par de días de ingreso, la mayoría de las madres se ven en casa con un bebé al que nadie les ha enseñado cómo cuidar. Los primeros días son complicados, pero al contar con profesionales como la enfermería, la maternidad resulta más llevadera. Por ello, el Hospital Universitario de Getafe cuenta con una consulta de Alta Precoz dirigida a evitar las complicaciones que se puedan producir en los recién nacidos al salir del centro. “Muchas madres vienen colapsadas por tanta información. Hay que tener en cuenta que son dos días de ingreso y mucha información para tan poco tiempo. A veces llegan a casa descolocadas y cuando llegan a la consulta nosotras intentamos priorizar y aportar a cada madre lo que necesita”, explica Yolanda Cantos, enfermera de la Consulta de Alta Precoz del Hospital Universitario de Getafe (Madrid). Estas enfermeras se encargan de guiar en el manejo del recién nacido. “Nos encontramos con familias que no han tocado a un recién nacido hasta que han tenido el suyo y se enfrenta a una cosa nueva para ellos. El simple hecho de vestir y desvestir a sus pequeños, que es una cuestión sencilla, es para ellos un mundo”, añade Cantos.
La mayoría de las guías de práctica clínica recomiendan el seguimiento del recién nacido en las 48/72 horas tras el alta hospitalaria por la aparición de problemas como la hiperbilirrubina, la deshidratación y dificultades relacionadas con la alimentación, lo que se traduce frecuentemente en visitas a las urgencias hospitalarias.
Enfermería
Esta consulta está formada por dos enfermeras y un pediatra que se encargan del seguimiento del recién nacido. “Además de medirlos, pesarlos o medirles las cifras de la bilirrubina transcutánea, nos encargamos de hacer el cribado auditivo al recién nacido y el cribado cardiológico, que lo hemos incorporado hace un par de años; que no lo hace ningún hospital, pero nosotros lo incluimos en esta consulta. Si detectamos que el niño necesita algo de más envergadura lo pasamos directamente a urgencias o incluso desde aquí ingresa”, resalta Teresa Córcoles, enfermera de la Consulta de Alta Precoz. “Pero lo que queremos es que el niño no ingrese y a veces mandamos al niño a casa con una cifra de bilirrubina en el límite y y al día siguiente, con unas pautas que recomendamos, hemos conseguido salvar el ingreso. Nuestro objetivo final es que el pequeño se vaya a casa con los padres”, subraya Córcoles.
Lactancia
Los profesionales de esta consulta se marcan como objetivos el fomento y apoyo de la lactancia materna procurando evitar el abandono de manera precoz, disminuir visitas a la Urgencia pediátrica en los primeros días del niño, reducir ingresos hospitalarios, aportar seguridad a los padres y asegurar la continuidad asistencial entre Atención Especializada y Primaria. Y es que estos padres primerizos tienen muchas dudas. “Fundamentalmente relacionadas con el cuidado del bebé; en el amamantamiento, posturas, dolor, enganche… todo lo que conlleva a la lactancia, pero sobre todo muchas son de puericultura. Nos preguntan cuándo tienen que bañarlos, cómo, cuántas veces tiene que hacer pis o caca, cuál es la temperatura correcta de la habitación… Son muchos los padres que tienen dudas con la temperatura que son resolubles aplicando el sentido común…”, expone Cantos.
En primera persona
Judith Rincón es madre primeriza, dio a luz el 5 de abril y encontró dificultades con la lactancia. “Lo pase un poco mal con el tema de la lactancia. Me sentía atascada y me citaron para la consulta. Gracias a estas enfermeras he aprendido a manejarme en este mundo nuevo para mí. Me han resuelto todas las dudas, me han enseñado cómo llevar a cabo los cuidados del bebe, revisan que todo esté bien y sobre todo me han reforzado mucho el tema de la postura para darle el pecho porque me dolía mucho…”, enumera Rincón. Para ella, Yolanda y Teresa “son un amor. Una amiga me recomendó la consulta y la verdad que cuando me voy a casa después de la consulta se las echa mucho de menos. Estaría todo el día con ellas aquí”, añade.
No olvidar que la matrona es una enfermera especialista. Y la de pediatría que está en primaria tb puede ser especialista. Ambas tienen formación. Y dan asistencia de calidad. Pueden conocer a la familia , pues no siempre son primíparas.Y no sólo necesitan apoyo hasta los 28 días de vida.Los ratios de ambas profesionales son bajos. Ese es el mayor problema.Es una continuidad de cuidados. Lo ideal es que sea trabajo en equipo . No debe ser una lucha entre ambas que lo que buscan es el apoyo a los padres en la lactancia y cuidado del bebé.
Aporto más de lo mismo: la matrona de atención primaria es quien debe hacer ese trabajo, por competencias reconocidas por ley y por cercanía: ya conoce a la mujer de todo el curso del embarazo y también conoce su entorno familiar.
Creo que debería haber más matronas, ya especializadas en la atención a la puérpera, al bebé hasta los 28 días de edad y en la lactancia. Ya no hay que formarlas específicamente y ya están también en contacto directo con los pediatras y enfermeras de pediatría de su centro de salud.
Si a las sesiones de educación maternal pudiesen acudir todas las gestantes y no estuviesen tan saturadas, se podría conseguir que tuviesen seguridad a la hora de cuidar de sus bebés.
En este país no se cumplen ni de lejos las ratios recomendadas de matronas en atención primaria, para proporcionar una atención de calidad y calidez, con profesionales que ya están especializadas en cuidados de la maternidad, no sólo desde el punto de vista técnico, sino también humano y psicológico.
Por lo que dice la noticia, en esa consulta sólo se ocupan del recién nacido y de la lactancia. Falta una matrona en esa consulta, una profesional que tiene competencias tanto en el cuidado al recién nacido sano como en el cuidado de la puérpera, esa gran olvidada
Todas esas funciones pertenecen al perfil competencial de la matrona. Esto tendría que estar meridianamente claro para los editores del diario y para el Consejo General de Enfermería. Es una pena que todavía estemos así.
Lo mismo son más matronas las que necesitan y las que tienen competencia para ese acompañamiento y asesoramiento especializado y de calidad