RAQUEL GONZÁLEZ.- Según un trabajo desarrollado en la Perelman School of Medicine de la Universidad de Pensilvania y publicado en el Heart Rhythm Journal, diario oficial de la Heart Rhythm Society, los pacientes con Covid-19 que ingresaron en una unidad de cuidados intensivos tenían diez veces más probabilidades que otros pacientes hospitalizados de Covid-19 de sufrir un paro cardíaco o trastornos del ritmo cardíaco.

Según los investigadores, los resultados de este trabajo sugieren que los paros cardíacos y las arritmias sufridas por algunos pacientes con Covid-19 podrían deberse a una forma grave y sistemática de la enfermedad y no son la única consecuencia de la infección viral.

Los hallazgos, que difieren significativamente de los primeros informes que mostraron una alta incidencia de arritmias entre todos los pacientes con Covid-19, proporcionan más claridad sobre el papel del coronavirus SARS-COV-2 y la enfermedad que causa, Covid-19, en el desarrollo de arritmias, que incluyen fibrilación auricular, bradiarritmia o taquicardia ventricular no sostenida.

Como ha explicado el autor principal de este trabajo, el electrofisiólogo cardícaco y profesor asociado de Medicina Cardiovascular en Penn, Rajat Deo, “para nosotros es fundamental comprender cómo la enfermedad afecta a los órganos de nuestro cuerpo y, en este caso, al ritmo cardíaco para así poder proteger y mejorar el manejo de los pacientes que desarrollen la Covid-19”. Y en este sentido apunta cómo “nuestros hallazgos sugieren que las causas no cardíacas como la infección sistémica, la inflamación y las enfermedad pueden contribuir más a la aparición de paro cardíaco y arritmias que las células cardíacas dañadas o infectadas debido a la infección viral”. En esta línea, estudios recientes en China sugieren que la Covid-19 se asocia con una alta incidencia de arritmias cardíacas, particularmente entre los pacientes críticos: los primeros informes han mostrado que el 44% de los pacientes ingresados en la UCI sufrían arritmias.

Para evaluar el riesgo y la incidencia de paro cardíaco y arritmias entre pacientes hospitalizados con Covid-19, el equipo de Penn evaluó a 700 pacientes con COVID-19 que ingresaron en el Hospital de la Universidad de Pennsylvania entre principios de marzo y mediados de mayo. La edad media de estos pacientes era de 50 años.

Los investigadores identificaron un total de 53 eventos arrítmicos: nueve pacientes que sufrieron un paro cardíaco, 25 con fibrilación auricular que requirieron tratamiento, nueve con bradiarritmias clínicamente significativas y 10 eventos de taquicardia ventricular no sostenida. El equipo no identificó ningún caso de bloqueo cardíaco, taquicardia ventricular sostenida o fibrilación ventricular. De los 700 pacientes hospitalizados, aproximadamente el 11% fueron ingresados ​​en la UCI. Ninguno de los otros pacientes hospitalizados sufrió un paro cardíaco. Después de controlar los factores demográficos y clínicos subyacentes, los investigadores encontraron que el paro cardíaco y las arritmias tenían más probabilidades de ocurrir entre los pacientes en una UCI en comparación con los otros pacientes hospitalizados. Los investigadores señalaron que el estudio tiene varias limitaciones, incluido que el análisis se realizó desde un solo centro que presta servicios a una gran población urbana.

«Se necesita más investigación para evaluar si la presencia de arritmias cardíacas tiene efectos a largo plazo en la salud de los pacientes hospitalizados por COVID-19», ha señalado Deo. «Mientras tanto, es importante que iniciemos estudios para evaluar las estrategias más efectivas y seguras para la anticoagulación a largo plazo y el control del ritmo en esta población».