Montse Angulo, vocal matrona del Consejo General de Enfermería y vicetesorera de la Comisión Ejecutiva del CGE, ha sido la coordinadora científica de la Guía de Recomendaciones Prácticas en Enfermería en Consulta Preconcepcional y Embarazo Saludable que se ha publicado recientemente.

¿Cuándo debería la mujer prepararse para intentar garantizar que un embarazo sea lo más saludable posible y el desenlace sea feliz?

La consulta preconcepcional se habla de aproximadamente un año de antelación. Generalmente un embarazo se planifica. En algunos casos ocurre de repente y desde luego desde el momento que conoces que estás embarazada tienes que cuidarte si no lo estabas haciendo ya, pero con una mujer que cundo lo planificas un año, o al menos seis meses antes, debería acudir a la consulta de la matrona. Hay dos casos: una es la mujer que ya tiene alguna patología previa que debe hablar ya no solo con la matrona, sino con aquel especialista que le lleve su patología por si hay que modificar alguna de la medicación que lleve y ver la dieta, el ejercicio… Vamos a hacerle una especie de entrevista del estilo de vida y ver si está tomando alguna medicación o no, y en función de eso vamos a ver qué consejos le podemos dar para mejorar y que esté en las mejores condiciones para asumir un embarazo.

El embarazo es un buen momento para hacer cambios de vida porque las mujeres suelen tener más cuidado y seguir lo que les decís a rajatabla, ¿verdad?

Es un buen momento para hacer cambios en los hábitos de vida en general en la población y en concreto en las madres. Durante el embarazo tiendes a cuidarte un poquito más, ya no solo por ti, sino por la calidad también de vida que vas a ofrecer al bebé que va a venir al mundo.

Y, esos hábitos de vida saludables como puede ser dejar de fumar o bebe, ¿se suelen mantener tras el embarazo?

Hay un poco de todo, pero mayoritariamente suelen tender a mantener un poquito esos hábitos también por el bien del del bebé que viene. Los consejos no solo son durante el embarazo, también son durante la crianza. Si tienes un bebé pequeño no se debe fumar en casa, por ejemplo. Y, sobre todo, si mantiene la lactancia materna, se les recomienda que no fumen. Y, después de estar un año o dos sin fumar, muchas madres no vuelven.

¿Qué es lo fundamental que se debe hacer después del parto?

Sobre todo, seguir con alimentación y ejercicio; y algunas veces darles algún complemento como vitaminas, hierro en función de la pérdida de sangre que han tenido durante el parto. Es decir, la readaptación a la vida cotidiana. Después del mes y medio que dura la cuarentena hay que empezar a retomar la vida normal, que es verdad que con un bebé a su cargo cuesta un poco más, pero también a los varones. Porque la educación es maternal y parental.

Hay un fenómeno social, propio de nuestros días, que es que las personas cada vez tardan más en tener hijos y muchas tienen que recurrir a métodos de reproducción asistida al no conseguirlo por vía natural, ¿cómo afecta esto al seguimiento que hacéis las matronas?

Hay que estar muy pendiente de cuanto lleva intentándolo, sobre todo cuando lleva más de un año. A partir de los 38-40 años si en seis meses no han conseguido un embarazo espontáneo, hay que derivarlas a que vayan ya al ginecólogo a que les hagan unas pruebas.

No es lo mismo un embarazo por una estimulación ovárica o por una ovodonación. Ya hay mujeres que tienen ovocitos congelados o tienen embriones de una de una ocasión anterior… Eso va a ser totalmente planificado. La medicación que se tienen que poner, los problemas de la preeclampsia o la circulación con la edad.

Que tomen el ácido fólico es obligatorio y es necesario para todos los embarazos. Durante todo el proceso, cada vez que va la mujer a la matrona, pues vas viendo si existe algún cambio que te indique que esa mujer tiene mayor riesgo de que haya alguna enfermedad o alguna patología durante el embarazo hasta el final para derivar con mayor frecuencia al control seguimiento por parte del obstetra o no.