GEMA ROMERO.- La batalla por la prescripción enfermera lleva ya un largo recorrido. Se inició en 2005, con los debates para la elaboración de una nueva ley del medicamento. El Consejo General de Enfermería solicita que se dé legalidad a las numerosas situaciones de prescripción farmacológica que las enfermeras llevan a cabo diariamente. Se inicia así una campaña de concienciación social y política que dura ya 13 años.

Las Cortes aprueban la Ley de Garantías y Uso Racional de los Medicamentos y Productos Sanitarios (27/07/2006)
El texto definitivo y publicado en el Boletín Oficial del Estado deroga la ley anterior de 1990. La conocida como ‘ley del medicamento’ permite prescribir medicamentos únicamente a médicos y odontólogos. De tal forma que en 2006 el Consejo General de Enfermería, el máximo órgano que representa a las 274.000 enfermeras españolas pone en marcha una campaña dirigida a instituciones, profesionales sanitarios, políticos y pacientes para difundir los beneficios que reporta la prescripción enfermera.

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El Congreso de los Diputados respalda la Proposición No de Ley presentada por el Grupo Socialista (28/04/2009)
Todos los grupos parlamentarios del Congreso votaron por unanimidad la admisión a trámite de la proposición No de Ley presentada por el Grupo Socialista para regular la prescripción enfermera.

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El Consejo de Gobierno de Andalucía aprueba el decreto que permite prescribir a los enfermeros (21/07/2009)
La Junta de Andalucía da el visto bueno al texto normativo que reconoce a los enfermeros andaluces la capacidad de prescribir a través de una receta propia. Única comunidad autónoma que cuenta con un decreto propio de prescripción enfermera.

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El Congreso de los Diputados aprueba la prescripción enfermera (22/12/2009)
Se aprueba la modificación de la “ley del medicamento” que ratifica la legalidad de la prescripción enfermera. Quedaba el último tramo, el Gobierno debe elaborar un Real Decreto que regule las condiciones en las que los enfermeros podrán prescribir y que es el que se aprobó sin consenso.

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Los integrantes del Consejo Interterritorial en marzo de 2015

El Consejo Interterritorial da luz verde al RD de desarrollo de la prescripción enfermera (26/03/2015)
Como paso previo a su aprobación definitiva, el Real Decreto que regula las condiciones para la prescripción enfermera recibe el visto bueno del Consejo Interterritorial que reúne a las comunidades autónomas con el Ministerio de Sanidad.

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El Consejo de Ministros aprueba el Real Decreto de prescripción enfermera (23/10/2015)
El Gobierno del Partido Popular aprueba un texto con cambios sustanciales con respecto al pactado con las organizaciones colegiales de enfermeros y médicos. Un texto diferente al que había recibido el visto bueno del Consejo Interterritorial y del Consejo de Estado.

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El Boletín Oficial del Estado publica el Real Decreto de prescripción enfermera con la modificación del artículo 3.2, entrando en vigor al día siguiente, Nochebuena. (23/12/2015)
El texto establece que será necesario que el médico “haya determinado previamente el diagnóstico, la prescripción y el protocolo o guía de práctica clínica y asistencial a seguir” por parte del enfermero.

Esta situación impide expresamente cualquier actuación o decisión enfermera relacionada con estos medicamentos cuando esta no vaya acompañada de una prescripción médica realizada de forma oficial: con carácter individual, nominativa para cada paciente y donde se especifique claramente cuál es el acto enfermero objeto de atención”.

Especialmente lesivo para la profesión supone la utilización del término usar, pues eso impide la administración o aplicación de cualquier medicamento sujeto a prescripción médica de forma autónoma por los enfermeros: vacunas, oxitocina en los partos tratados por matronas, curas con antibióticos, poner heparina en las vías, todos los actos con medicamentos realizados en servicios donde no hay médico: ambulancias no medicalizadas, residencias, colegios, centros deportivos, empresas…

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RECURSOS ANTE EL TRIBUNAL SUPREMO Y EL TRIBUNAL CONSTITUCIONAL

Imagen: Europa Press

Ocho comunidades autónomas presentaron recursos al Real Decreto ante el Tribunal Supremo: Baleares, País Vasco, Extremadura, Cantabria, Canarias, Aragón, Cataluña y Navarra. También presentaron recurso otras entidades, entre ellas, el Consejo General de Enfermería y los sindicatos Satse, CSIF, CC.OO y UGT. Todos ellos pidieron la suspensión cautelar de la aplicación del Real Decreto, pero el Supremo la denegó.

Por su parte, Andalucía presentó recurso de insconsitucional, por invasión de competencias, ante el Tribunal Constitucional. Opción por la que también optó Aragón, tras la denegación de la suspensión cautelar en el Supremo.

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SENTENCIAS JUDICIALES

Las consejerías de Sanidad de las diferentes comunidades intentaron saltarse la aplicación del Real Decreto de prescripción, especialmente en lo referido a las diveras campañas de vacunación, como la antigripal, emitiendo instrucciones de obligado cumplimiento para sus profesionales. Instrucciones recurridas por el Consejo General de Enfermería y distintos colegios provinciales.

Así, el Juzgado de lo Contencioso-Administrativo número 2 de Victoria-Gasteiz acordó la suspensión cautelar de la Instrucción número 7/2016, de 2 de mayo, del Director General del Servicio Vasco de Salud, por la que se obligaba a los enfermeros vascos a vacunar a la población sin necesidad de una prescripción médica previa. El magistrado recuerda que dicha Instrucción es una mera orden de servicio con la que se pretende que la administración de vacunas no se vea afectada por un ordenamiento jurídico superior como es el caso del Real decreto 954/2015 que regula la prescripción enfermera.

El Tribunal Constitucional estima parcialmente el recurso presentado por Andalucía (12/07/2018)
El 12 de julio de 2018, el Tribunal Constitucional dictó sentencia sobre el recurso andaluz, estimando en parte sus peticiones, al estimar que el acto administrativo de expedición de la acreditación a las enfermeras prescriptoras es una competencia de las CC.AA. y no del Ministerio de Sanidad, como estaba regulado. Se anulaba ese precepto del Real Decreto, concretamente los arts. 2.2; 3.2 y 8.1; art. 10; los apartados dos y cuatro de la disposición final cuarta; y el Anexo II.

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PARTIDOS POLÍTICOS

Comisión de Sanidad, 23 febrero 2017

Ya con Dolors Montserrat al frente del Ministerio de Sanidad todos los grupos parlamentos, excepto el PP, coinciden en la necesidad de dar una solución al problema generado por el Real Decreto, sin embargo, discrepan en la forma. El Partido Socialista presentó una Proposición No de Ley en el Congreso (23 de febrero de 2017), que al final no logró el consenso de los grupos parlamentarios. PSOE y Grupo Mixto pedían la derogación del Real Decreto, mientras que Ciudadados, Unidos Podemos y Esquerra Republicana presentaron una enmienda para solicitar la modificación de la ley del medicamento. El PP se negó a apoyar la propuesta sin acuerdo del foro de las profesiones, que ya se saltaron al modificar el decreto en el último momento.

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Reunión del CGE con la Ministra Carmen Montón (julio 2018)

Con la llegada del Partido Socialista al Gobierno, Carmen Montón se comprometió a publicar “lo antes posible” un nuevo Real Decreto de prescripción enfermera como solución rápida, mientras de forma paralela se trabaja en una nueva modificación de la Ley del Medicamento para que las enfermeras y enfermeros, dentro de su ámbito de competencias, sean incluidos como prescriptores en los mismos términos que el resto de profesionales.

M.ª Luisa Carcedo heredó el proyecto ya pactado entre médicos y enfermeros y ha seguido adelante con la tramitación del Real Decreto hoy aprobado.

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