MARIBEL RUIZ.- El enfermero Jesús Serrano Merino, investigador del Instituto Maimónides de Investigación Biomédica de Córdoba (IMIBIC), acaba de publicar un artículo en la revista European Respiratory Journal, calificada como la tercera publicación científica mundial con mayor factor de impacto y la primera en toda Europea. Un logro que Jesús Serrano, miembro fundador y profesional de la Unidad de Trastornos Respiratorios del Sueño del Hospital Universitario Reina Sofía de Córdoba, ha alcanzado con el trabajo titulado Impacto de la presión continua sobre la vía aérea en la calidad de vida relacionada con la salud de pacientes mayores con Síndrome de Apnea-Hipopnea del Sueño: Revisión Sistemática de ensayos clínicos aleatorizados.
El artículo es una revisión bibliográfica que forma parte de las pesquisas que este enfermero está llevando a cabo para completar su tesis doctoral. Una investigación con la que pronto obtendrá el doctorado y cuyo objetivo consiste en determinar el impacto de la terapia con CPAP en la calidad de vida relacionada con la salud en pacientes con Síndrome de Apnea-Hipopnea del Sueño mayores de 65 años.
En la siguiente entrevista, el también profesor colaborador de la Escuela Internacional de Ciencias de la Salud, relata detalladamente el contenido de estos estudios y del ensayo clínico que ha puesto en marcha.
La publicación de un trabajo científico sanitario en una revista como la European Respiratory Journal es un éxito a reconocer. ¿Cómo reaccionó cuando le informaron de que su trabajo había sido seleccionado?
Con mucha alegría, ya que es un logro muy importante a nivel particular, pero sobre todo es un paso de gigante que da la profesión enfermera en el terreno de la investigación al más alto nivel.
¿Por qué es tan importante el factor de impacto de una revista de divulgación?
El factor de impacto es un instrumento que indica el efecto que provoca una revista entre la comunidad científica y se evalúa la importancia relativa de una revista concreta dentro de un mismo campo científico.
El factor de una revista se determina a través del número de veces por término medio que se cita un artículo publicado en dicha revista.
Publicar en una revista así es un logro muy importante para la comunidad enfermera y pone en énfasis la calidad de nuestros estudios.
¿Qué es la terapia con CPAP y en qué consiste?
La CPAP es un dispositivo que aporta aire ambiente por la nariz y/o boca, a una determinada presión terapéutica y que se constituye como la principal terapia del Síndrome de Apnea-Hipopnea del Sueño (SAHS). La CPAP es un tratamiento que disminuye considerablemente la sintomatología del SAHS. Actualmente no existe terapia curativa para esta patología.
¿Qué resultados ha obtenido a partir de la revisión bibliográfica acerca del impacto de esta terapia en mayores de 65 años?
Existe escasa evidencia científica sobre el manejo de SAHS en personas de edad avanzada. Los escasos ensayos clínicos al respecto indican que, al igual que en poblaciones menores de 65 años, la terapia con CPAP contribuye al control del Síndrome de Apnea-Hipopnea del Sueño y a la disminución de la somnolencia diurna subjetiva, así como impacta sobre la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS), provocando una mejora de ésta.
Es importante establecer hasta qué punto compensa la terapia con CPAP en personas mayores con Síndrome de Apnea-Hipopnea del Sueño y con patologías asociadas. Así mismo, sería conveniente conocer el impacto de la CPAP entre hombres y mujeres de edad avanzada con SAHS, ya que en este sentido, tampoco existen estudios al respecto.
¿A qué conclusiones ha llegado?
Se evidencian los beneficios de la terapia con CPAP en personas de edad avanzada, clarificándose la falta actual de consenso por parte de la comunidad científica en cuanto a la edad de retirada de la CPAP.
Todavía existen escasos estudios para evaluar el impacto de la CPAP en personas mayores.
Este artículo se basa en una investigación que ha realizado para desarrollar su tesis doctoral. ¿Podría explicarnos resumidamente el estudio que está realizando para completarla?
Mi tesis doctoral pretende determinar el impacto de la terapia con CPAP en la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) en enfermos del Síndrome de Apnea-Hipopnea del Sueño (SAHS) mayores de 65 años.
Estamos realizando un ensayo clínico donde evaluamos en una cohorte de mayores de 65 con SAHS, el impacto de la terapia con CPAP en la CVRS, utilizando como herramientas dos tests: el SF-36 y el SAQLI.
El SF-36 consta de 36 ítems, distribuidos en nueve dimensiones: función física, función social, problemas físicos, problemas emocionales, salud mental, vitalidad, dolor, salud general y transición de la salud.
El SAQLI consta de 35 ítems con siete opciones de respuesta, distribuidos en cuatro dominios: funcionamiento diario, interacciones sociales, funcionamiento emocional y síntomas. Además de éstas, tiene un dominio adicional para evaluar síntomas relacionados con el tratamiento y potenciales efectos adversos, característica que facilita medir la respuesta a una intervención terapéutica.
Asimismo, pretendemos determinar en nuestra población de estudio, el impacto de la CPAP sobre la somnolencia subjetiva diurna. Para medir el grado de somnolencia diurna (ESD) se utilizó el test de Epworth.
En el desarrollo de la tesis, estudiaremos cómo inciden, tanto de forma simple como asociativa, las diferentes variables relacionadas con el SAHS (IMC, sexo, T90 –tiempo en porcentaje en que durante el sueño la saturación arterial de O2 (SaO2) descendió por debajo del 90%-, IAH –número de eventos respiratorios por hora de sueño–, e ID3 –número de veces que durante el sueño la SaO2 descendió por debajo del 3%, en relación a las horas totales de sueño–).
Ahora que le han dado a su artículo la mejor difusión posible en el mundo de las Ciencias de la Salud, ¿ha recibido llamadas interesándose por lo que ha descubierto y por el avance de sus investigaciones?
Publicar en una revista de primer nivel (con un factor de impacto de 8,332), implica el que la comunidad científica reconozca la labor investigadora.
He recibido algunas propuestas de varias revistas para desarrollar manuscritos referentes a mi línea de investigación (calidad de vida relacionada con la salud).
La editorial alemana Editions Universitaires Européennes me ha ofertado la posibilidad de escribir un libro relacionado con la temática de mi tesis doctoral.
También he sido invitado a desarrollar una ponencia sobre aspectos relacionados con calidad de vida y SAHS en mayores, en varios congresos internacionales.
3 Comentarios
Pedro Villalta García
Estimado Jesús.
Enhorabuena por tu publicación, que como bien dices, es un gran avance para la enfermería.
Ya acabo de doctorarme tambien, y tengo algún articulo con indice de impacto y varias patentes, y ahora te escribo porque estoy intentando hacer un estudio de investigación sobre la prevención de ulceras por presión en paciente sometidos a CPAP domiciliaria, te adjunto este enlace de video https://1drv.ms/v/s!AozppCGBGkh5gYVKvfPiskPaqz34OA y para ello, quiero hacer un ensayo en paciente utilizando un protector facial que he patentado, y en otro grupo pacientes con la mascarilla habitual.
Para ello, me interesaría leer tu trabajo y te agradecería si me puedes indicar como acceder al mismo, así como en un futuro poder colaborar en la seguridad, prevención y mejora del uso de la CPAP domiciliaria.
Un saludo
Pedro Villalta García.