ÁNGEL M. GREGORIS.- El envejecimiento de la población y el aumento de la esperanza de vida conllevan un cambio de paradigma en lo que se considera un «paciente crónico complejo», además de que los avances en el sistema sanitario hacen que más enfermedades se cronifiquen. Analizar la realidad actual fue una de las premisas de la jornada “Papel de la Medicina Interna en el abordaje de los pacientes crónicos complejos y con multimorbilidad”, organizada por la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) y celebrada en el Congreso de los Diputados, en la que la enfermería tuvo un papel clave para hablar de la importancia de la Continuidad asistencial.

Diego Ayuso, secretario general del Consejo General de Enfermería, puso la voz enfermera a la jornada y desgranó los nuevos roles profesionales como las enfermeras de enlace o las enfermeras gestoras de casos.

Triángulo mágico

Asimismo, puso de manifiesto la importancia de ese “triángulo mágico” como es la enfermera, el médico de familia y el paciente/cuidador y cómo engranarlo para sacar el máximo provecho posible de esas tres figuras tan importantes. “Desde todos los frentes tenemos que trabajar en equipo porque si no trabajamos juntos, difícilmente podemos conseguir nada. El abordaje del cuidado y de la atención del paciente crónico debe ser algo conjunto. Los pacientes crónicos complejos necesitan cuidados y el referente de los cuidados somos las enfermeras y enfermeros y debemos estar coordinados”, comenta Ayuso.

Objetivos

En este sentido, asegura que es importante “tener claros los objetivos y para ello tiene que ser un trabajo de todas las profesiones involucrados, jugando un papel protagonista el paciente”. “El paciente debe ser un paciente activo que decida con nosotros. Tenemos que hacerles participar de forma activa y que se incorporen las necesidades que tienen y que esperan de nosotros como profesionales para resolverlas. La realidad es que tenemos mucho que mejorar. Es cierto que se han ido dando pasos en los últimos años, se ha apostado mucho por esa continuidad asistencial, hay comunidades autónomas que han hecho una mayor apuesta, pero es cierto que todavía hay otras donde la continuidad asistencial no existe porque no existen las enfermeras gestoras de casos y esa comunicación no fluye como debería”, afirma.

Liderazgo

Además, también considera esencial potenciar el liderazgo. “El liderazgo debe ser clínico, y las enfermeras y enfermeros y cualquier profesional sanitario debe ejercer liderazgo y ser el referente de salud para el paciente, y si no conseguimos esto, no estaremos haciendo bien nuestro trabajo”, apunta.